고칼륨혈증에 대한 쉬운 이해

 

 

궁금녀)

 

약사님 ~~올만이유~~

 

 

 

이약사 )

 

긍게유 ㅡ, 요즘 제가 허벌나게 바쁘요~~ㅎ

 

 

 

 

궁금녀)

 

혹쉬 이거 알아유?  <고칼륨혈증>이라나 뭐라나~~~

 

 

 

이약사 )

 

오매,,그리 어려운것을 왜 물어보고 근다요?

 

 

 그것을 이해할라믄 <막전위> 라는 것을 이해해야 하는디요,

 괜찮것소?

 

 

 

 

궁금녀)

 

막전위라는 것이  세포막의 전위차를 말하는것 아니당가요?

 

 

 

이약사) 

 

막전위가 존재하는 이유는요

이온이 막을 통과하는데 영향을 주는 전기적 힘을 제공하기 위해서죠,

 

막전위는 전기화학적경사로 생기는데요.

 

화학적 경사는 농도경사를 말하고요

전기경사는 양이온과 음이온이 서로 끌어당기는 힘으로 생기는 경사를 말해요,

 

안정막 전위일때

 

세포밖에는 나트륨이

세포안에는 칼륨과 음전하를 띤 단백질이 가득차 있어서 -70mv의 전위차를 갖게 된답니다.

 

세포밖에 나트륨이 많고

세포안에 칼륨이 많을수 있는 이유는 나트륨 칼륨 펌프 때문인데요,

 

나트륨 칼륨 펌프가 

세포안으로 들어온 나트륨은 세포밖으로~~~~

세포밖으로 나간 칼륨은 세포안으로~~~퍼내기때문이랍니다.

 

나트륨은 전기화학적경사에 의해 자꾸 세포안으로 들어올려고 하고요

칼륨은 전기화학적경사에 의해 자꾸 세포밖으로 나가려는 경향이 있기때문이죠,

 

 

 

 

궁금녀)

 

그런데요,

고칼륨혈증은 언제 말씀해주실랑가용?

 

 

 

이약사) 

 

원래 안정막 전위에서

나트륨은 세포밖에 칼륨은  세포안에 있어야 되는데요

 

고칼륨혈증이 되면

칼륨이 세포밖에서 세포내로 들어오면서 탈분극이 되지만,

세포밖에 칼륨이 많기 때문에 재분극이 어려워지는게 문제인거죠..

 

세포밖에 칼륨이 많은데,

세포안에 있는 칼륨이 밖으로 나갈수가 없잖아요,

 

그래서 ~~!!

 

다음반응을 진행시키기 어려워지기 때문에 자극이 온다고 해도

나트륨 채널을 열기 어려워 나트륨 채널이 비활성화 되는거죠..

 

 

물론 칼륨이 세포내로 들어와 세포안의 전위는 올라가서

처음에는 반응이 쉽게 일어나 잦은 빈도로 반응이 일어나서  경련등이 일어나지만

 

다음 반응이 진행이  되지 않기 때문에 몸이 서서시 무력화 되고 마비되는 증상이 일어나는 겁니다.

 

 

궁금녀 )

 

넘나 어렵군요,

 

 

 

이약사 )

 

그런데 우리가 스트레스를 받으면 칼륨의 투과도가 변하는거 알아요?

 

 

궁금녀)

칼륨의 투과도는 또 뭐람~~

 

 

이약사 )

 

아까 말씀드렸잖아요,

칼륨은 세포밖으로 자꾸 빠져나가려고 한다고 ~~~

그걸 칼륨의 투과도라고 해요,,

 

전압의존성이라,, 전압의존성칼륨채널이라고 말하죠,

 

즉 칼륨은 전압의존성칼륨채널을 통해 세포밖으로 이동하는데

그 속도를 투과도라고 하는거죠,

 

 

궁금녀 )

 

아하~~

 

이약사 )

 

교감신경이 흥분하면 칼륨의투과도가 감소해요,

즉 칼륨이 세포밖으로 잘 안나가죠,

 

그러면  탈분극이  잘 일어나고  전압수가 증가하게 되고요,

더불어서 칼슘과 나트륨의 투과도는 증가해서 심장이 두근 두근 뛰게 되는거죠.

(전압의존성칼슘채널이 열려서 칼슘이 세포속으로 밀려 들어와, 근수축 빨라짐 )

 

부교감신경은 그 반대로 생각하면 쉽겠죠,

칼륨의투과도가 증가하여 탈분극이 잘 안되니 전압수도 감소하고 

더불어서 나트륨과 칼슘의 투과도는 감소해서 심장이 안정되겠죠.

 

 

 

교감신경이 흥분되는 상황은

고칼륨혈증상황과 비슷해요..

 

둘다

칼륨이 세포밖으로 잘 못나가는 상황인거죠...

 

 

 

 

궁금녀)

 

아 그렇군요, 고칼륨혈증이 무섭군요,,

 

그런데요,,

고칼륨혈증이 일어나는 이유는 뭔가요?

 

왜 칼륨이 혈액에 많아지는건가요?

 

 

이약사)

 

그건 다음시간에 알아봅시당 ~~~~

오늘은 여기까정~~~