복부통증, 꾸룩꾸룩, 속쓰림 대체 왜 이러는 거야?(소화불량편)

안녕하세요 조이뚜이입니다!^^

원광대학교 약학과

실습생 최수희

 

다들 살면서 한번씩 체해보거나 트림, 속쓰림, 구토, 복부불편감, 위산역류, 오심, 구토같은 증상을 한번 이상은 느껴보셨죠?

(이 중 하나는 있겠지)

그래서 오늘은 소화불량에 대해 알아보고자 합니다~

소화불량이 뭐고, 왜 일어나는 걸까요?

소화불량은 상부위장관(주로 위장관 및 십이지장)에 발생하는 모~~든 증상을 뜻해요.

예로 상복부 통증, 상복부 불편감, 속쓰림, 위산 역류, 오심, 구토 등인데요. 소화불량은 소화성 궤양 또는 위암 등으로 인한 기질성 소화불량과 내시경과 초음파 검사상 특별한 이상이 발견되지 않는 기능성 소화불량으로 구분할 수 있습니다.

환자들은 대체로 하복부 및 상복부 증상을 통틀어서 소화불량이라고 표현하기도 하고, 가슴쓰림과 소화불량을 혼동하는 경우가 있습니다. (소화불량과 관련된 통증은 쑤시는 통증이나, 불쾌감으로 설명됩니다. 쪼아내는 듯하거나 날카롭거나 찌르는 듯한 통증은 소화불량에 의한 통증이 아닐 수 있습니다) 그렇기 때문에 증상이 지속적이거나 자꾸 재발하는 환자, 일반의약품을 복용했는데도 잘 낫지 않거나 오히려 악화된 환자는 병원에 내원해 정확한 질환이 무엇인지 진단받는 것이 우선이겠죠.

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소화불량은 다양한 증상만큼 여러 원인에 의한 것으로 생각되고 있지만, 현재 원인이 밝혀진 것은 일부분입니다~!

 

위장관의 운동이 증가하여 십이지장이 수축할 수 때도 소화불량을 나타낼 수 있는데, 이땐 십이지장의 내용물이 위쪽으로 역행성 수축을 하여 위의 내용물이 식도로 역류할 수 있습니다. 반대로 위장관의 운동이 저하되어 위의 내용물이 내려가지 못하고 쌓여 위에 팽창자극을 일으킬 수 있습니다. 이러한 위 운동의 이상은 소화관의 운동과 분비를 조절하는 뇌신경인 미주신경의 이상이 있을 때 나타날 수 있습니다.

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또한 소화기 내에 가스가 너무 많이 생겨 소화불량을 일으킬 수도 있습니다. 특히 우리나라 음식은 발효 음식이 많아 위장관내 가스형성이 잘되는 것으로 알려져 있습니다. 이때의 환자들은 속이 더부룩하다거나 방귀나 트림을 많이 호소하게 됩니다.

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마지막으로 위산의 과잉분비와 저산증 역시 소화불량의 중요한 원인입니다. 특히 연세가 많은 노인환자의 경우, 또는 제산제나 위산 분비억제제를 장기 복용하는 경우 내시경검사나 초음파 검사상 특별한 이상이 발견되지 않는 기능성 소화불량이 나타날 수 있습니다.

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그럼 소화불량 어떻게 치료하는 건가요?

소화불량은 대체로 증상에 맞춘 대증요법이 주를 이루고 있습니다. 우리나라에서는 속쓰림과 체함이 주증상이므로 제산제(위산분비억제제)와 위장운동개선제가 많이 사용되어 왔는데, 최근 내장 과감각(팽장가스, 위산에 민감한 증상)이 원인으로 보고되면서 내장진통제가 실제 임상에서 사용되고 있습니다.

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대부분의 내장진통제는 전문의약품으로 항우울제(정확한 기전은 밝혀져 있지 않으나, 효과가 있는 것으로 보고되고 있음), 5HT3 수용체 억제제, 콜레시스토키닌 수용체 길항제, 위저부 이완제, 오피오이드계 물질 등이 있습니다.

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아래의 표는 약국에서 환자가 살 수 있는 일반의약품을 정리해보았습니다.

성분명	일반의약품	작용기전과 주의사항
Trimebutine maleate	포리부틴정, 타라부틴정 부티메린정, 리메틴정	위장관 경련을 완화시키고 위장관운동을 정상화시킵니다.
Domperidone	멕시롱액	오심과 구토 증상완화로 1회 10mg, 1일 최대 30mg을 초과하면 안됩니다.(심장부작용야기 가능성 있음) 또한 수유부의 경우 모유를 통해 돔페리돈이 분비될 수 있으므로 주의해야 합니다.
Simethicone	시메코현탁액, 베아제 가스큐액, 가스리스연질캡슐	장내가스 거품을 없애 복부증상을 완화시킵니다.
Cellulase	판타제에이, 베스타제 스피자임, 판키아제	사람은 섬유소를 분해할 수 없는데, 셀룰라제는 섬유소를 분해하는 소화효소로, 불특정 상부 증상을 조절하는 약은 아닙니다.
Pancreatin	베스자임, 스피자임, 베아제 판키아제, 판크론 등의 소화제	돼지의 췌장으로부터 추출한 소화효소로, 영양소의 소화분해를 도와 작용합니다.
Sodium Alginate	개비스콘페퍼민트현탁액 개비스콘츄어블정, 애시논액	제산제로 속쓰림이나 상복부 통증이 주증상일 때 위산을 중화함으로써 증상을 완화시킵니다.
Methylmethionine sulfonium chloride	더가드코와정장정, 제트유정	제산제로 간 및 위장 점막을 보호하여 위산과다증에 사용할 수 있습니다.
창출, 고추틴크 외	까스활명수 큐액 까스명수	생약소화제로, 주 효능은 식욕감퇴, 팽만감, 소화불량, 체함등에 식후에 복용할 수 있습니다. 까스명수와 까스활명수 모두 계피랑 육계가 다량으로 들어가 있기 때문에 평소 심장질환이 있는 사람은 조심해야 합니다. 또한 위산분비를 촉진할 수 있기 때문에 역류성 식도염이 있는 사람도 조심해야 합니다.

약없이 소화불량을 회복시키는 9가지의 생활양식

1. 하루 총 식사량을 줄인다

2. 가슴쓰림을 유발할 수 있는 맵고 기름이 많은 음식을 피한다

3. 천천히 먹고, 식사 후 적어도 1시간 이내에는 눕지 않는다

4. 금연한다

5. 체중을 감량한다

6. 커피, 청량음료, 알코올 소비량을 줄인다

7. 적당한 휴식을 취한다

8. NSAID 및 아스피린 같은 위장내벽을 자극하는 약을 복용시엔 위장보호제를 함께 복용한다

9. 요가나 근육이완요법을 통해 스트레스를 줄인다

출처 : 약학정보원

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소화불량은 환자별로 호소하는 증상이 매우 다양하고, 소화불량에 사용할 수 있는 약물도 종류가 매우 많습니다. 단순한 소화불량의 증상이 아닐 수도 있기 때문에 의사 혹은 약사와 상담하여 정확한 치료를 제때 할 수 있도록 돕는 것이 중요할 것입니다 ^^!

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읽어주셔서 감사합니다

도움이 되셨을까요?

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본 포스팅 글은 모든 내용을 포함하고 있지 않습니다.

개별 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 전문의의 진료가 필요합니다.

 

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