※작성자/원광대 학교 약학과
실습생 김보경
이번 글에서는 지난 글에 이어 경구피임약에 대해 마저 살펴보도록 할게요~
지난 글에선 피임약의 종류와 복용법에대해 알아보았는데요. (지난글 바로가기▼)
https://blog.naver.com/kim71593/221606519942
오늘은 제 2탄! 피임약 중 사전피임약에대해 자세히 알아보려고합니다!
1. 제가 먹는 피임약이 2세대 피임약이라는데, 2세대? 3세대? 무슨 차이인가요?
사전 경구 피임약은 세대별로 나눠볼 수 있어요.
이렇게 구분되는 기준은 바로 프로게스틴 이라는 성분의 종류입니다.
경구 피임약은 난자의 성숙과 배란을 막아주는 에스트로겐 성분과 프로게스틴 성분의 복합제라고 할 수 있는데요.
에스트로겐 성분으로는 주로 에티닐에스트라디올이라는 성분이 들어있고,
프로게스틴 성분은 세대별로 다음과 같아요.
- 1세대 : 더이상 시판되지 않음
- 2세대 : 레보노르게스트렐
- 3세대 : 데소게스트렐 또는 게스토덴
- 4세대 : 드로스피레논 또는 디에노게스트
그럼 이 세대별로 구분되는 차이점에는 어떤 것들이 있을까요?
일단,
2세대와 3세대 피임약은 처방전이 필요 없는 일반의약품이고,
4세대 피임약은 처방전이 필요한 전문의약품이에요!
또 다른 차이점이 있나요?
경구피임약의 세대에 따라 부작용이 다르다는 특징이 있는데요!
- 2세대 : 남성호르몬 작용이 있어 피부 트러블(여드름)과 털이 많이 날 수 있다는 부작용이 있다.
- 3세대 : 여드름의 부작용은 줄였지만, 혈전(정맥 혈관에 피가 굳어 덩어리가 생기는 것. 많은 심혈관 질환을 유발할 수 있다.)의 위험이 있음. 부정출혈의 위험은 2세대 보다 적다.
간단히 정리해서, 주의하고 신경써야 할 점이
여드름 < 혈전 이라면 2세대를 선택
여드름 > 혈전 이라면 3세대를 선택
으로 정리할 수 있겠네요~
4세대는 남성호르몬 억제효과 때문에 여드름 치료에는 효과적이지만, 혈전 위험이 높기 때문에 반드시 의사의 처방이 필요합니다.
* 혈전 위험성 : 2세대 < 3세대 < 4세대
또한 4세대 피임약의 프로게스틴인 드로스피레논은 화학구조적으로 이뇨제로 사용되는 약물과 비슷해서 부종의 부작용이 덜 한 성분이에요.
그래서 제약회사들은 보통
3세대 피임약을 '피부에 좋은 피임약'이라고 광고했다면, 4세대 피임약은 여기에다 더해 '살이 찌지 않는 피임약'으로 마케팅을 하고있어요.
2세대에서 3세대, 4세대로 갈 수록 더 좋은 약을 뜻하는 것이 아니라 단순히 개발 단계별로 이름이 붙여진 것이기 때문에 자신의 상태에 맞는 약을 고르시면 됩니다!
세대별로 어떤 제품이 있는지, 그리고 성분과 함량은 어떻게 되는지는 아래의 표로 정리해두었으니 참고해보시길 바랍니다.
2. 4세대 피임약(전문 피임약)에 대해 좀 더 살펴보자!
현재 우리나라에 시판중인 피임약 중 의사의 처방이 필요한 전문 피임약으로 야즈와 야스민, 클래라가 있는데요.
야즈와 야스민은 위에서 말씀드린 것 처럼 모두 '드로스피레논'이라는 신약 프로게스테론 성분을 함유하고 있어요.
* 주요 성분 및 함량
야즈 : 드로스피레논 3mg, 에티닐에스트라디올 0.02mg
야스민 : 드로스피레논 3mg, 에티닐에스트라디올 0.03mg
야즈와 야스민의 특징을 살펴보면 다음과 같아요.
( * 복용방법은 제 1탄을 참고해주세요! )
출처 : 대한산부인과의사회와 함께하는 피임, 생리 이야기
야즈의 경우, '월경전 불쾌장애 증상'의 치료에도 승인을 받은 유일한 피임약인데요.
월경전 불쾌장애는 심한 월경전 증후군의 한 형태로,
증상의 발현 정도가 매우 심하여 일상생활에까지 심각하게 영향을 미치는 질환을 말해요.
전체 가임기 여성의 약 3~8% 정도가 월경전 불쾌장애를 겪고 있다고 합니다.
클래라는 위에서 제가 올려드린 표에서 성분만 표시했지 함량은 따로 표기를 하지 않았는데요!
그 이유는 다른 피임약은 알약 21개면 21개, 24개면 24개 모두가 같은 성분, 함량으로 구성되어있지만,
클래라는 성분과 함량이 주기별로 다르게 함유되어 있기 때문이에요.
출처 : 연세사랑모아여성병원
다음은 클래라의 날짜별 정제 색깔과 성분, 함량의 정보와 함께,
해당 날짜에서 복용을 잊어버린 경우 따라야하는 원칙을 정리한 표입니다.
* EV = 에스트라디올발레레이트, DNG = 디에노게스트
출처 : 클래라 제품설명서
클래라는 총 28개의 알약으로 이루어진 피임약이고,
생리 시작 날 부터 하루에 한 알씩 복용을 한다는 점,
그리고 복용 시점을 기준으로 12시간 이내에만 복용하면 피임효과가 감소하지 않는다는 점은 다른 피임약들과 같으니 참고해주시고 자세한 사항은 의사 또는 약사와 상의하시길바랍니다.
3. Q&A
Q1. 사전 경구 피임약을 2개월 이상 장기 복용하고 있어요. 혹시 몇 달 간격으로 쉬어줘야 하나요? 아니면 피임약의 종류를 바꿔주는 것이 좋을까요? 장기 복용으로 건강에 해가 되는건 아닌지, 피임 효과가 떨어지는건 아닌지 걱정돼요.
A. 아닙니다.
피임약 복용을 잠시 중단 한다고 해서 건강에 도움이 된다는 증거는 전혀 없어요. 피임약은 주기적으로 복용을 중단하지 않고 여러 해 동안 사용해도 안전하며, 현재 복용 중이신 피임약이 효과가 양호하다면 다른 제품으로 변경할 이유도 없어요. 현재 사용중인 피임약에 만족을 하지 못했을 경우(예를 들어 메스꺼움, 두통, 체중증가 등의 부작용이 나타날 경우)에 한하여 성분이나 함량, 또는 복용법 등이 다른 제품으로 바꿔보세요.
Q2. 피임약을 복용중인데, 술을 마시면 피임 효과가 떨어지나요?
A. 아닙니다.
음주는 피임약의 피임 효과에 영향을 미치지 않는 것으로 증명되었어요. 하지만 피임약 복용 후 4시간 이내에 토를 할 경우는 피임약의 일부가 토로 소실될 수 있으므로 피임 효과에 영향을 미칠 수 있겠죠?! 구토를 유발할 정도의 과음은 삼가해 주세요.
* 참고로 흡연의 경우는 다른데요!
35세 이상 흡연 여성의 경우 피임약 복용이 위험할 수 있어 금지되었으니 아래 링크에서 꼭 관련 내용을 참고해주시기 바랍니다. ▼
http://mfdsblog.com/221586200874
Q3. 피임약을 배란일에만, 또는 성관계 시에만 먹어도 피임이 되나요? 건강에 좋지 않을까봐 걱정이돼요.
A. 아닙니다.
이는 매우 위험한 생각으로, 피임약은 1탄에서 알려드렸던 것처럼 생리 주기의 첫 날부터 매일 꾸준히 복용하여야 신뢰할 수 있는 피임효과를 나타낼 수 있어요. 피임을 하고 싶다면 반드시 정해진 복용법을 잘 지켜주셔야합니다!
또한 일반적으로 건강한 여성에서 먹는 피임약 복용은 매우 안전합니다. 오히려 피임약은 난소암의 발병 위험, 자궁내막암, 자궁외 임신, 난소낭종 및 유방낭종과 자궁내막증 등의 위험을 감소시키는 것으로 보고되었어요. 그러니 안심하시고 복용법대로 복용하시길 바랍니다.
이번 시간에는 사전피임약에 대해 살펴보았는데요.
모두들 피임약! 제대로 알고 안전한 복용하시길 바라요~
그럼 제 3탄에서 만나요~
원본 글 보러가기▼
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