작성자/배아람 약사
응급피임약(Emergency contraception)은 콘돔파열, 성폭행과 같은 보호받을 수 없는 성적 접촉 후에
원하지 않은 임신을 예방하기 위해 사용하며 '사후피임약(morning after pill)'이라고도 불립니다.
응급피임약의 종류
★★응급피임약은 전문의의 처방이 있어야만 복용할 수 있는 전문의약품입니다.
levonorgestrel과 ulipristal acetate, 이 두종류의 응급피임약에 대해서 설명해드릴게요.
● Levonorgestrel
레보노르게스트렐 성분의 피임약은 위와같이 포스티노1정, 레보니아원정 외에 애프터원정, 노레보원정 이 있어요.
1.용법
레보노르게스트렐은 72시간(3일)안에 복용할 수 있는 응급피임약 입니다.
빠른시간안에 복용할수록 피임의 효과가 높아지며(12시간 이내 권장),
시간이 늦어질 수록 그 효과는 조금씩 떨어집니다.
약 복용 후 3시간 이내로 토했을 경우엔, 즉시 한알 더 복용해야합니다.
이 약을 복용한 후 성교시에는 다음 생리주기가 시작되기 전까지 비호르몬적 피임법(콘돔 등)을 사용해야합니다.
다음 생리주기가 시작된 후 부터는 호르몬적 피임법이 가능합니다.
이 약 복용 후 다음날부터 호르몬적 피임법이 가능은 하지만, 일반경구피임약의 효과가 떨어질 수 있으므로
최소 7일간 추가적 피임법을 해야합니다.
2.주의사항
▶성관계 후 72시간이 지났을 시에는 이 약이 효과가 없으므로, 복용하지 않습니다.
▶72시간 내에 이 약을 복용하였더라도, 복용시점으로부터 72시간 내에 다른 성관계를 가질 시 임신의 가능성이 있고. 이 때 다시 약을 복용하더라도 약의 효과가 없을 수 있습니다.
▶이 약의 복용 후 일반적으로 생리는 정상적인 양으로 예정일에 시작되지만, 예정일에서 3일 전후에 나타날 수 있습니다. 만약 예정일에 비정상적인 출혈이 있거나, 5일 이상 생리가 미뤄진다면 임신을 의심해 봐야 합니다.
▶이 약을 복용한 뒤 혈전색전증이 나타날 수 있습니다. 따라서 위험이 있거나, 가족력이 있다면 주의해야 합니다.
▶이 약을 한 생리주기동안 1회 이상 복용하게 되면 체내 호르몬 농도가 높아져서 생리주기에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.
3. 금기
▶이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
▶임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성
(이 약의 복용 후 피임의 실패로 임신이 된 경우 기형이 일어난 사례는 없지만, 이미 임신이 된 후 이 약을 복용했을 시 태아의 일부 생식기가 남성화 또는 여성화가 일어날 수 있습니다.)
▶중증의 간장애 환자
4.신중투여
▶자궁외 임신의 위험이 있는 경우(자궁외 임신 경험자, 난관염, 골반염 환자)
▶크론병과 같은 심각한 소화기관장애가 있는 환자(약의 흡수저하로 효력이 떨어질 수 있습니다.)
▶심질환, 신질환자(나트륨, 체약저류에 의해 증상이 악화될 수 있습니다.)
5.수유부의 투여
이 약은 모유를 통해 이행되므로, 약 복용 직전에 수유를 하고, 적어도 8시간은 수유를 중단합니다.
● Ulipristal acetate
울리프리스탈 아세테이트의 성분인 응급피임약은 엘라원정이 있습니다.
1.용법
▶이 약은 피임의 실패 후 적어도 120시간(5일)이내에 1정을 복용합니다.
▶복용 후 3시간 이내에 토했을 경우, 즉시 1정을 다시 복용합니다.
▶식사와 관계없이 복용할 수 있으며, 월경주기 어느때에도 복용할 수 있습니다.
2.주의
▶이 약은 일반적인 경구피임약의 효과를 떨어뜨릴 수 있으므로, 이 약 복용 시에 다시 관계를 가질 시 다음 생리가 시작되기 전까지 추가적인 피임법(콘돔 등)을 사용해야 합니다.(최소 14일간 추가피임법 필요해요!)
▶성관계 후 120시간이 지난후에는 이 약이 효과가 없습니다.
▶이 약 복용 후 피임의 실패로 임신이 되었을 경우에 자궁외 임신의 가능성을 고려해야 합니다. 자궁출혈이 일어난 후에도 자궁외 임신은 지속될 수 있습니다.
▶일반적으로 이 약 복용 후 예정일에 생리를 시작하지만, 7일가량 당겨지거나 늦춰질 수 있으며, 아주 적은 확률로20일 이상 지연이 되기도 합니다.
월경예정일에 비정상적인 출혈 또는 예정일에서 7일 이상 생리가 없거나 임신의 징후가 있을 시 임신 가능성을 고려해야 합니다.
▶한 월경주기동안 여러번 투여시에 안전성과 유효성이 입증되지 않았습니다. 1회 이상 복용했을 때 호르몬 농도가 높아져 심각한 생리주기 장애를 일으킬 수 있습니다.
3.금기
▶임부
▶울리프리스탈이나 이 약의 부형제에 과민증이 있는 환자
▶이 약은 유당을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내성, Lapp유당분해효소결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하지 않습니다.
4.신중투여
▶이 약 복용 후 하복부의 통증이 있는경우 자궁외 임신을 고려해야 합니다.
▶경구용 글루코코르티코이드에 의해서 조절되지않는 중증의 천식환자
▶중증의 간장애 환자
5.수유부의 투여
▶이 약은 모유로 이행되며, 약 복용 후 적어도 1주일은 수유를 중단해야 합니다.
★★레보노르게스트렐의 경우 복용 후 7일, 울리프리스탈의 경우 복용 후 14일간 비호르몬적 추가피임법(콘돔 등)이 필요합니다.
(일반적인 경구피임약의 효과를 떨어뜨려요. 따라서 바로 피임약을 시작하더라도 추가피임을 해주세요.)
★★응급피임약은 고농도의 호르몬인 만큼 몸에 무리가 될 수 있습니다.
응급피임약 복용 후 일반적인 호르몬 피임약을 바로 복용할 수 있지만, 가급적 다음 생리주기부터 시작해 주세요.
★★응급피임약의 흔한 부작용으로 구토, 두통, 어지럼등, 유방통 등이 있습니다.
출혈과 월경불순도 나타날 수 있이요.
★★응급피임약은 이미 수정된 수정란을 없애지는 못합니다.
★★일반적인 경구피임약은 응급피임약으로 사용될 수 없습니다.
※자료출처; 아람약사 blog
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