안녕하세요. 새천년건강한약국 실습생 원광대 약학과 김창환입니다.
지난번 프로스타글란딘의 작용중 자궁평활근 수축에 관여하는 PGF2a에 대해 알아봤습니다.
아래 표와 같이 프로스타글란딘은 많은 종류가 있고, 다양한 역할을 하는데요.
위를 위산(HCl)로부터 보호하는 작용은 여러 가지가 있는데요.
오늘은 그 중에서도 위점막에 작용하는 프로스타글란딘에 대해 알아보겠습니다.
음식을 먹으면 우리는 이것을 소화해 에너지로 쓰려고 위에서 위산이 분비되어 음식물을 소화합니다.
그런데 우리 몸은 단백질로 구성되기 때문에 위 또한 단백질로 구성되어 있습니다. 따라서 만약 위에 보호막이 없다면 위산이 위 자신을 소화시킬 수 있고, 손상시켜 우리는 생존할 수 없겠죠?
그럼 어떻게 위산에 의해 위가 손상받지 않을까요?
아래 그림에서와 같이 우리의 위 내부는 HCl(산)에 의해 pH가 약 2로 유지되고,
음식물이 들어오면 소화효소인 펩신과 작용하여
음식물을 분해시키기도하고 살균작용도 합니다.
위에는 비투과성접합(tight junction)이 있어
위 내부에 있는 HCl이 점막하조직으로 나가지 않게 되어
다른 장기에 손상을 주는 것을 막아줍니다.
따라서 위 내부에만 HCl이 존재하게 됩니다.
우리 몸은 단백질로 구성된다고 했습니다.
그럼 위 내부에 HCl로부터 보호해 줄 수 있는 물질이 있어야 위가 손상받지 않겠죠?
이러한 위 보호역할을 해주는 것이 위 표면의 점액세포에서 분비되어 위점막 전체를 피복하고 있는
점액(mucus)입니다.
이런 위를 보호하기 위해서 위점막에서 COX-1에 의해 생성된 PGE1, PGE2가
점막상피세포에서 점액 분비를 증가시키고,
HCO3-(중탄산이온) 분비를 증가해 위산을 중화시켜
점막상피세포의 표면의 pH를 중성으로 유지시키고,
벽세포에서 분비되는 위산(HCl)의 분비를 감소시켜 위를 보호할 수 있습니다.
만약 위를 보호하는 위 점막이 손상된다면
위궤양 등의 질병이 일어나 속쓰림을 유발하기도 합니다.
따라서 PGE1 유사체인 misoprostol(상품명 : 싸이토텍)을 이용해
점액 분비를 촉진하고, 위산분비를 억제해
NSAIDs 같은 위궤양을 일으키는 약물로부터 위를 보호할 수 있습니다.
하지만 싸이토텍은 위산분비를 억제하지만 자궁을 수축시키는 효과가 있어 임부금기입니다.
자궁 수축 효과를 이용해
출산 후 늘어난 자궁을 수축시키기 위해 사용되기도 합니다.
또한 프로스타글란딘이 위점막 보호에 관여하기 때문에
프로스타글란딘 합성을 억제하는 대표적인 약물인 NSAIDs가 처방될 경우
위점막을 보호하기 위해 알마게이트(제산제)를 사용해 위산(HCl)을 중화시키거나
PPI(H+ pump inhibitor) 역할을 할 수 있는
omeprazole 같은 성분의 약물(위산 분비를 어느 정도 억제할 수 있는 약물)이 같이 처방됩니다.
처음 월경통을 공부하다가 프로스타글란딘이 염증반응에 관여한다고만 알고 있었는데 여러 작용하는 것을 알게 되면서 프로스타글란딘에 관심을 가지게 되었는데요.
다음 글에서도 계속 공부해서 다른 주제의 프로스타글란딘으로 돌아오도록 할게요~!
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