원광대 약학과
실습생 김형호
안녕하세요~ 지금 여기는 새해가 되었는데요
새해인만큼 새로운 마음으로
다시 한걸음씩 새출발 해보아요 ~ ^_^!!!
이번시간에 포스팅해볼 의약품은 프로베라 정입니다
프로베라정은 주로 갱년기 치료에 사용되어지는
프로기노바정(에스트라디올) 과 함께 투여되는 의약품인데요
프로베라정의 성분은 메드록시프로게스테론 아세테이트 으로
프로게스테론과 유사한 구조이며 생체내 프로게스테론과 같은 역할을 해요
자궁 내막은 에스트로겐에 의해 증식하고 프로게스테론에 의해 안정된다는 특징이 있기에
에스트로겐 단독요법시 발생할 수 있는 자궁내막증식증, 자궁내막암을 막기위해
프로베라정이 사용되는 거애요
따라서 자궁이 없는 자궁절제술을 받으신 분들같은 경우에는 갱년기 증상 치료에 에스트로겐 단독요법인
프로기노바정만 지속적으로 사용해도 큰 부작용이 발견되지 않아요
(자궁내막증식증은 자궁내막의 분비샘들과 조직이 비정상적으로 증식하면서
자궁출혈 을 일으키는 질환으로 대부분 폐경기 여성에서 쉽게 발생할 수 있는데요
폐경기 전후 여성분들의 경우에는 배란이 되지 않거나 에스트로겐이 정상수치에서 벗어나서
정상적인 프로게스테론의 생성과 분비에 장애가 생겨 자궁내막이 지속적으로 증식하게 되어
자궁내막증식증이 발병할 수 있는 거랍니다
이 질환은 자궁 내막암으로까지 발전할 수 있으므로 빨리 치료해 주어야해요)
프로베라정은 그 외에도 다음과 같은 경우에 사용되어지는데요
1. 속발성 무월경
2. 유섬유종 또는 자궁암과 같은 기관의 병리가 없는 상태에서 호르몬의 불균형에 기인하는 기능성 자궁출혈
3. 경증 또는 중등도 자궁내막증
4. 자궁적출술을 받지 않은 폐경기 여성에 대한 에스트로겐 투여시 병용요법
관련 원리에 관하여 설명해보자면 ...
정상적인 월경주기에서는 배란 전까지는 에스트로겐이 작용을 하여 자궁내막을 증식하게 하여 지속적으로 성장을 유도하고
배란이 된 후에는 주로 황체호르몬인 프로게스테론이 작용하여 자궁내막의 증식을 멈추고 자궁 내막을 유지시켜주어
수정란의 착상에 필요한 여러 물질 들을 분비하도록 유도해요
그 후 착상이 안된다면 프로게스테론이 줄어들어 자궁내막조직이 허물어 지면서 생리가 발생하는데요
(그래서 보통 프로베라정을 복용하다가 투여 중지 하면 3 ～ 7일 내에 생리와 같은 출혈이 나타 날 수 있어요
이러한 원리로 호르몬 분균형으로 발생 할 수 있는 월경불순이나 무월경 환자 분들에게도 사용되는데요
하지만 7일이상 이러한 출혈이 지속된다면 병원에 재방문 해보셔야해요)
저희 약국에는 프로베라정 5mg과 10mg이 있는데요
질환에 따라서 복용해야하는 용량이 조금씩 차이가 있어요
1. 속발성 무월경 치료에는
메드록시프로게스테론아세테이트으로서 1일 5 ～ 10 mg을 5 ～ 10일간 경구투여
속발성 무월경의 경우에는 언제든지 치료를 시작할 수 있어요
2. 기능성 자궁출혈 치료에는
월경주기의 제16일 또는 제21일부터 이 약을 1일 5 ～ 10 mg을 5 ～ 10일간 경구투여
기능성 자궁출혈이 재발된 병력이 있는 환자는 월경주기에 맞추어 투여하는 것이 바람직해요
3. 경증 또는 중등도 자궁내막증 치료에는
월경주기 제1일부터 시작하여 이 약으로서 1회 10 mg씩 1일 3회, 90일간 연속적으로 투여
(자궁내막증은 자궁내막층이 생리에 의해 몸밖으로 배출되지 않고 다른부위에 달라붙는 증상을 말해요)
4.자궁적출술을 받지 않은 폐경기 여성의 갱년기 치료에 에스트로겐 투여시 병용요법 에는
- 주기적 요법 : 1일 5 ～ 10 mg을 주기의 제 1일 또는 제 16일에 시작하여 연속적으로 12 ～ 14일간 투여
- 지속적 요법 : 에스트로겐 치료와 함께 이 약 2.5 mg 또는 5 mg을 매일 지속적으로 투여
이 요법으로 정기적인 출혈은 더 이상 일어나지 않고 몇 달 후에 모두 멈춥니다
프로베라정 또한 다른 호르몬 제제와 마찬가지로 임부, 수유부에게 금기이고
혈전성 질환, 에스트로겐 의존성 종양이 있는 환자에게는 투여 하지 않아야하고
난소암의 위험을 증가시킬 수 있다는 보고가 있으므로 주의하여 투여해야 해요
매일 일정한 시간에 맞추어 투여하고 특히 서늘한 곳에 보관해야한답니다~
특히 프로베라정의 주의사항으로는 골밀도가 감소한다는 보고가 있어서
이 약을 투여하는 모든 환자들은 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하도록 하며,
장기간 투여하는 환자의 경우에는 골밀도 검사를 시행하는 것이 권장되요
또한 65세 이상의 폐경기 여성에서 치매가 발생할 위험이 증가한다고 보고가 있어서
65세 이상의 여성에게는 권장되지 않아요
발생 할 수 있는 이상반응에는 유방통 , 여드름, 다모증, 탈모, 과민반응 ,심혈관계 이상 , 우울, 집중력 장애,
졸음 , 어지럼 ,두통 편,두통, 근경련, 소화기계 불편감 등이 있어요
여기까지 프로베라정에 관하여 포스팅 해보았어요
다음시간에도 재미있는 의약품과 만나요~
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