폐경 후 골다공증을 예방하고 계신가요?

원광대학교 약학과

실습생 김형호

 

 

안녕하세요 ~

여기는 지금 눈이 쌓이고 점점 추워지는 계절이 되고있는데요

이런 날씨에 넘어지기라도 하면 갱년기 증상이 있으신 분들은 대체로

골밀도가 낮아서 쉽게 뼈가 부러져 위험할수 있는데요

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따라서 혈액 내 에스트로겐 농도를 정상치로 맞추어 골다공증을 미리 예방해주어야해요

 

골다공증이란 뼈의 밀도가 감소해서 뼈의 강도가 약해져 골절이 일어날 가능성이 높은 상태를 말하는데요

특별한 증세가 없어 골절이 되기 전까지는 자각을 못하는 경우가 많아요

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여성호르몬인 에스트로겐은 뼈의 강도를 유지시키는 역할을 하는데요

간단한 기전을 설명해 보자면 폐경이후엔 에스트론겐 생성이 현저히 줄어들어

이러한 에스트로겐 결핍이 장,신장에서의 칼슘의 흡수를 저하시켜요

이에따라 뼈에 충분한 칼슘이 공급되지 못해 점점 골밀도가 낮아져요

그래서 신장기능이 약하신 분들은 더욱 골다공증의 위험이 큰데요

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뿐만아니라 과도한 운동이나 폭식증, 거식증과 같은 식이장애도

에스트로겐 수치를 감소시켜 골다공증의 위험을 증가시킵니다

따라서 갱년기 여성분들은 생활 습관을 개선하고

약물치료를 통해 골절 위험요소를 없애는 것이 중요해요

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골다공증 예방의 목적으로 사용하는 갱년기 호르몬 대체요법(HRT)치료에

전문의약품은 리비알정 입니다

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리비알정은 다음과 같은 목적으로 처방되는데요

1) 폐경 후(마지막 생리 후 최소 1년이 경과된 시점) 여성의 에스트로겐 결핍 증상

2) (다른 골다공증 예방약이 금기이거나 내약성이 없는 경우) 골절 위험성이 높은 폐경 이후 여성의 골다공증 예방

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위와같이 리비알정은 자연 폐경을 경험하는 여성들의 마지막 정상 생리 이후 최소 12개월이 지난 후

다른 골다공증약을 사용하지 못할때 사용해요

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주의사항으로는 만약 이 약의 복용을 잊었다면 복용을 잊은 뒤 12시간 이내에는 즉시 복용해야해요

만약 12시간 이상 경과한 경우에는 약을 복용하지 말고, 다음의 정상적인 시간에 복용해야 하는데

만약 이 약을 과량 복용하게 되면 출혈의 부작용이 나타날 수 있기 때문이에요

즉, 리비알정은 매일 1정씩 동일한 시간에 복용하는것이 매우 중요해요

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리비알정의 성분은 티볼론(Tibolone) 2.5mg 인데요

티볼론은 에스트로겐, 프로게스테론, 약한 안드로겐 활성을 가지는 합성 스테로이드 제제로

위 각각 성분들의 단독에서 나타날수 있는 부작용을 복합적인 제제의 사용으로 부작용을 최대한 줄여준 약이에요

크게 폐경기 증상을 개선하고, 골다공증을 예방하며, 질 위축증을 치료하는 기능이 있어요

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리비알정은 유방암과의 연관성이 없고, 난소암은 훨씬 드물게 발생하므로 안심하셔도 되고요

다만 정맥혈전색전증의 위험이 증가한다는 보고가 있어서

혈전형성병력이 있는 환자는 사용하시면 안돼요

만약 리비알정을 복용한 후에 혈전 색전증의 증상인 통증성 다리 부종, 갑작스런 흉통, 호흡곤란등이

나타나면 즉시 복용을 중단하고 전문의와 상담이 필요해요

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또한 간혹 리비알정 치료시작 첫달 동안에는 자궁 출혈이 나타날 수 있어요

만약 자궁 출혈이 리비알을 복용 후 6개월 후에도 지속된다면 전문의와 상담이 필요해요

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추가적인 리비알정의 특징으로는

- 피임의 목적으로 사용할수 없다

- 임심기간, 수유기간에는 사용하면 안된다

- 연령이 증가할 수록 허혈성 뇌졸증의 위험이 증가하므로 60대 이상은 뇌졸증 위험성을 고려해야한다

- 티볼론은 자궁내막 벽의 두께를 증가시켜 자궁내막암의 위험을 증가시킬 수 있다

(이러한 경우 자궁내막의 악성 종양을 배제하기 위해 자궁 내 산부인과적 검사를 받으시는게 좋아요)

- 발생할 수 있는 일반적인 부작용은 10%미만 환자에게 하복부 통증, 골반통, 체모증가, 폐경후 출혈, 질 분비물

등이 나타날 수 있어요

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여기까지 갱년기 골다공증 예방 목적의 호르몬 대체요법 의약품인 리비알 정에 관하여 알아보았고요

이것 외에도 갱년기 증상에 맞는 다른 의약품들은 다음 시간에 포스팅 해볼게요

감사합니다~

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[출처]blog.naver.com/mm1010123/222190142179