원광대학교실습생
전은주
코감기 일반약은 주로 2가지 성분을 포함하고 있어요~
▶ 콧물이 나는 것을 줄여주는 항히스타민제
▶ 코막힘을 해결해주는 비충혈제거제
1. 항히스타민제
항히스타민제는 국내 허가사항에 따르면,
임부에게는 투여하지 않는 것이 바람직한 것으로 되어 있어요.
하지만 임부에게 치료상의 유익성이 위험성을 상회할 경우,
비교적 안전한 것으로 평가되는
클로로페니라민(페니라민정)을 우선적으로 고려하고
이를 투여할 수 없는 경우
세티리진(지르텍정)을 고려해볼 수 있습니다.
(두가지 성분 모두 임산부투여안전성등급 미국 FDA B등급입니다.)
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항히스타민제 작용기전 히스타민은 염증이 생기거나 알레르기가 발생했을 때 비만세포에서 분비되며, 해당부위의 혈관을 확장시켜 혈관의 투과성을 증가시킴으로써 콧물, 코막힘, 두드러기, 부종, 가려움등의 증상을 유발한다. 인체에는 4개의 히스타민 수용체가 있는데, 코에서 나타나는 히스타민 효과는 히스타민1(H1) 수용체에 의해 발생한다. 항히스타민제는 히스타민과 유사한 구조를 가지며 H1 수용체에 히스타민과 경쟁적으로 작용하여 히스타민의 작용을 차단한다. 1세대 항히스타민제 -> 클로르페니라민, 트리프롤리딘, 페니라민 2세대 항히스타민제 -> 세티리진, 로라타딘, 펙소페나딘 |
1. 비충혈제거제
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성분 : 슈도에페드린, 페닐에프린, 나파졸린, 키실로메타졸린, 옥시메타졸린 작용기전 : 비충혈제거제는 알파-1 아드레날린 효능제로 코점막의 아드레날린 수용체에 결합하여 혈관을 수축시키고 혈류를 감소시켜 코막힘을 개선해줌. |
코감기에 일반약으로 흔히 사용하는 경구용 비충혈제거제는
대부분의 성분이 미국 FDA 임부투여안전성 등급 C에
해당되어 사용하지 않는 것이 좋습니다.
작용기전에도 나와있듯이 아드레날린 수용체에 작용하여 혈관을 수축시키는데,
자궁동맥도 수축시켜
이로 인해 태아에게 혈액 공급이 줄어들 위험성이 있게 됩니다.
임신 1기에 노출될 경우
태아에서 위벽파열, 소장폐쇄의 위험 가능성이 있고,
임산부가 슈도에페드린 서방정을 수일간 복용한 경우
태아에서 빈맥이 보고된 경우도 있습니다.
비충혈제거제는 종합감기약, 코감기약으로 나온 일반약에 대부분 포함되어 있으니
약국에서 감기약을 구매하실 때에는 임신중임을 꼭 알려주세요
비충혈제거제가 포함된 일반약
그렇다면 임산부의 코감기에는 어떤 치료가 있을까요?
▶ 생리식염수로 세척하는 방법
L 가장 안전하고 태아에 해가 가지 않는 방법입니다.
세척방법으로 증상 호전이 되지 않는다면?
▶ 비강 내에 분사하는 비충혈제거제 스프레이
L 코점막에만 국소적용하는 것이기 때문에 전신 흡수율이 낮아 경구용보다
부작용이 적으므로 증상이 심한 환자에서 선택적으로 사용이 가능하다고
합니다. 비충혈제거제가 포함된 스프레이는 하루3회 분무를 초과해서 사용
하시면 안되고, 반동성 혈관확장작용이 일어날 수 있으므로 최대 7일까지
사용할 수 있습니다.
⇒ 임산부라면 종합감기약은 드시지 마시고 병원을 찾아 진료를 보시고,
일반약중에는 비강세척제를 사용해 보실 것을 권해드립니다.
(임산부의 경우 코감기약은 치료상의 유익성이 위험성을 상회할 때
한하여 선택적으로 사용할 수 있습니다.)
출처 : 맞춤 OTC 선택가이드, 서울대학교병원 N의학정보, 킴스온라인
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